La complémentaire santé (ou mutuelle)

La complémentaire santé (ou mutuelle) est l'assurance maladie complémentaire qui intervient en complément de la Caisse nationale militaire de sécurité sociale (CNMSS). Les mutuelles garantissent l’accès aux soins de tous en proposant des prestations en santé, prévoyance, prévention et accompagnement social. Sans actionnaires à rémunérer, les excédents sont réinvestis au profit des adhérents.

Guide du blessé © Minarm/SGA/COM

Que faire en cas de blessure ou maladie ?

Dans les plus brefs délais à compter de la date de l'accident ou de la constatation médicale de la blessure physique ou psychique ou de la maladie, vous devez prévenir les organismes de protection médico-sociale et de prévoyance, tels que votre mutuelle et votre assurance.

Vous pouvez procéder à cette déclaration par le biais de leur site internet ou par voie postale par lettre recommandée avec accusé de réception.

Selon l'organisme, vous pouvez être amené à leur remettre le cas échéant :

  • le rapport circonstancié et l'extrait du registre des constatations ;
  • un certificat médical initial ;
  • un bulletin de situation de l'hôpital mentionnant vos dates d'entrée et de sortie.

Les mutuelles référencées

Le ministère des Armées a référencé quatre organismes pour votre protection sociale complémentaire santé et prévoyance et celle de votre famille :

Le groupement Fortego :

  • AGPM Assurances, mandataire de AGPM Vie, Allianz vie et MCDef : www.tego.fr
  • MCDef – Groupe Klesia : www.mcdef.fr

Qu'est-ce que le référencement ?

Le dispositif de référencement permet au ministère des Armées de mettre en place un régime de protection sociale complémentaire pour l’ensemble de ses agents, militaires et civils, et leur famille, sur la base d’un cahier des charges strict, après appel d’offres public à la concurrence.

Le ministère et les organismes sélectionnés s'engagent pour 7 ans, sous couvert d'une convention de référencement. Dans ce cadre, une subvention peut être versée aux mutuelles référencées qui la reversent à leurs adhérents.

Ces derniers bénéficient ainsi d’une protection santé et prévoyance adaptée aux conditions de vie et aux risques du métier, d’un encadrement sur le montant et l’évolution de leurs cotisations.

Les mutuelles militaires d’accompagnement social

 

Il existe aujourd’hui trois mutuelles militaires d’accompagnement social :

  • La Caisse Nationale du Gendarme (CNG) ;
  • Solidarm : née de la fusion entre la Mutuelle de l’Armée de l’Air (MAA) et de la Mutuelle Nationale Militaire (MNM) ;
  • La Mutuelle de la Communauté Défense (MCDef).

Elles vous proposent, ainsi qu’à votre famille, des aides pour répondre aux situations de fragilité et un accompagnement dans les différentes étapes de votre vie.

Dans quelles situations faire appel aux mutuelles d’accompagnement social :

  • enfance et éducation ;
  • logement ;
  • difficultés sociales ;
  • dépendance ou handicap ;
  • problèmes lourds de santé ;
  • accident de la vie.

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